近日，宝鸡市人民医院眼科一病区顺利开展一例眼后巨大肿瘤切除术，为一名来自汉中的患者解除了困扰，挽救了视力。
眼后突发罕见肿物 汉中患者慕名来到宝鸡
“心里的这块大石头可算是落地了！”11月23日，随着医生取下纱布的那一刻，48岁的李女士脸上露出的久违的笑容，此时此刻的她一身轻松。“太感谢医生了”，李女士和家人不知道已经对病区的医护人员说了多少次“感谢”。
没有亲身经历过李女士一月前的事情，就难以理解她此刻的轻松。一月前，李女士发现自己左眼眼球明显往外突出。虽然并没什么感觉，但在家人的催促下，到当地医院眼科挂了号，并在医生的建议下，做了CT检查。检查结果让医生和李女士都特别吃惊，她左眼眼球的正后方竟然长了个肿瘤，肿瘤大小已经和眼球差不多。受限于医疗技术水平，医生建议李女士到上级医院进一步检查和治疗。
这让李女士及家人心里不由紧张害怕起来，身上长肿瘤已经让人不寒而栗，加之长在眼睛的部位，如果眼睛出了什么问题，简直让人不敢想，更无法承受。
焦虑不已的李女士和家人，经过多方打听，慕名前往宝鸡市人民医院眼科医院就诊，11月中旬，患者一家人驱车从汉中来到宝鸡，在眼科医院就诊完善相关检查后，收住宝鸡市人民医院眼科一病区。
攻坚克难 彰显医者担当
入院后，主管医生侯梦楠为患者完善相关检查，患者左眼视力0.1，眼部彩超检查显示：左眼球后可探及大小2.0*1.9cm的团状肿块；磁共振增强扫描眼眶结果显示：左眼球凸向前方，球后方肌锥间见大小约20*20*24mm占位性病变。主管医生很快报告给科主任雷新平，雷新平主任仔细查阅患者检查结果，考虑患者为海绵状血管瘤，由于肿物已经导致左侧视神经受压向内侧移位，局部变细。需要尽快进行手术，挽救患者现有视力。
看到李女士一家焦虑的状态，雷新平主任安慰她说：“不用害怕，不是特别严重的问题，做个手术就可以了。”雷主任胸有成竹的样子，亲切和蔼的态度终于让李女士一家人逐渐放松了下来。
作为医生，只要患者有需要，就定当竭尽全力；但对于眼科一病区来说，此手术为四级手术，是历年来遇见的位置最深体积最大的占位性病变，相当于一个眼球的大小，且压迫视神经。这个肿瘤就像一个定时炸弹，随时都有可能影响视力，导致不可逆的伤害，难度和挑战都是前所未有的。带着患者的期待和信任，带着对医学的探索和敬畏之心，雷新平主任组织科室团队不断的探讨，制定和改进详细的有针对性的手术方案，做好了充足的术前准备。
匠心仁术 毫发无损成功拆“弹”
11月21日，在麻醉科的大力配合下，雷新平带领科室手术团队一起为李女士进行眼内肿瘤切除术。
由于肿瘤长在眼球正后方，这让手术操作的空间非常狭窄，切除肿瘤时无法将肿瘤全部暴露在视野内，分离肿瘤只能凭借多年的经验和感觉。更加危险的是，肿瘤体积较大，已经挤压了视神经，并和视神经紧紧贴在一起，一旦手术操作失误，就会伤及视神经，影响术后视力，甚至致盲。
雷新平主任仅在左眼外眦切开一个约三公分左右的切口开眶，严密止血，从球后复杂的肌肉神经血管组织中将肿瘤精准的分离出来，最后完整将肿瘤切除并顺利取出。从麻醉到手术完成，耗时150余分钟。
一觉醒来，李女士回到病房，手术已经成功完成。因为眼一团队术前的精心设计，加上精妙的手术操作，李女士术后并未感觉有任何痛苦，仅在外眦皮肤处留下一道浅浅的痕迹，在鬓角的装饰作用下对外表几乎没有影响，完全看不到手术痕迹，在治疗疾病的同时，没有影响患者的外观。
“由于肿瘤长在眼球后方，发病原因不明确，这类肿瘤发病率不高，尤其像如此巨大的肿瘤实属罕见，很多眼科医生对此也存在认识不足。”雷新平主任介绍，再加上早期没有什么症状，很难被早期发现和治疗，一旦发现，通常来说肿瘤已经出现压迫症状了，患者往往背负了很大的心理压力。
此类高难度高风险的手术，术前及术后的护理也尤为重要。眼科一病区护理团队在张蕊护士长的带领下，住院期间不断为患者耐心疏导心理，术前做好宣教，细心叮嘱注意事项，术后，严密监测患者病情变化，增加巡视频率。在护理团队的精心护理，患者治疗效果事半功倍。
据悉，目前李女士术后检查恢复非常顺利，视力已经恢复至0.2，超过术前视力。眼球运动功能也得到了明显改善。李女士及家人对此次手术效果表示非常满意。
此例高难度高风险手术的成功开展，有力彰显了宝鸡市人民医院眼科团队的实力与担当，大大提高了宝鸡市人民医院眼科在陕西省内外的影响力。艰难方显勇毅，磨砺始得玉成。宝鸡市人民医院眼科人将不忘初心、砥砺前行，以更精湛的技术、更优质的服务为宝鸡地区及周边群众的生命安全保驾护航。（宝鸡市人民医院）
